牙齿上长牙齿是怎么回事？问

牙齿上长牙齿（医学称"多生牙"或"额外牙"），是牙齿发育异常的一种，通常在正常牙列中额外生长，形态多为锥形或结节状，可能影响恒牙排列和咬合功能。

一、多生牙的形成原因

多生牙的发生与遗传因素密切相关，常染色体显性遗传是主要遗传模式（父母一方患病，子女患病概率约50%）。胚胎发育第6-10周时，牙板过度增殖可能形成额外牙胚。此外，乳牙过早脱落、恒牙萌出障碍等局部因素也可能诱发多生牙。

二、多生牙的常见位置与危害

• 上颌前牙区：最常见（约占60%），常导致上门牙间隙或错位。

• 下颌前牙区：多为锥形，可能引起下前牙拥挤。

• 磨牙区：罕见，可能造成咀嚼不适或邻牙龋坏。

多生牙若不及时拔除，可能导致恒牙萌出顺序紊乱、牙齿错位、咬合畸形，甚至影响颌骨发育。

三、多生牙的诊断与治疗

• 诊断方法：口腔X线片（全景片或CBCT）可清晰显示多生牙位置、形态及与恒牙关系。

• 治疗原则：尽早拔除（通常建议3-12岁），避免影响恒牙列。若多生牙与恒牙牙根粘连，需结合正畸治疗或手术暴露。

• 注意事项：拔除后需观察1-3个月，检查恒牙萌出情况，必要时进行正畸干预。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：定期口腔检查（每6个月1次）可早期发现多生牙；家长需注意孩子乳牙脱落是否异常。

• 成人：已形成咬合畸形者，可能需联合正畸治疗，费用和疗程会相应增加。

多生牙虽非急症，但长期忽视可能导致不可逆的牙颌畸形，建议尽早就医评估。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童多生牙诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：723-728.

[2]Burstone CJ.Developmental disturbances of the dentition[M].Chicago： Quintessence Publishing， 1997：123-145.