牙痛 虫吃牙 怎么办？问

牙痛多因龋齿（俗称"虫吃牙"）引发，需立即就医检查，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等，同时做好口腔清洁与饮食调整。

一、立即就医排查病因

1.明确龋坏程度

• 浅龋：仅牙釉质受损，表现为牙齿表面黑点或凹陷，无明显疼痛。

• 中龋：龋坏达牙本质浅层，冷热刺激时疼痛明显，刺激去除后疼痛消失。

• 深龋：龋洞深达牙本质深层，食物嵌塞时疼痛剧烈，可能伴随夜间痛。

• 牙髓炎/根尖周炎：龋坏累及牙髓（牙神经），出现自发性剧痛、咬合痛或面部肿胀，需优先处理。

2.针对性治疗方案

• 补牙修复：浅龋和中龋可通过树脂充填等方式修复牙体，阻止龋坏进展。

• 根管治疗：深龋或牙髓炎需清除感染牙髓，消毒根管后填充，必要时做牙冠保护。

• 拔牙处理：严重破坏无法保留的牙齿，需拔除后考虑种植牙或其他修复方式。

3.应急止痛措施

• 局部冷敷：面部疼痛可冷敷缓解肿胀，每次15~20分钟，间隔1~2小时。

• 温盐水漱口：含漱0.9%氯化钠溶液（温水+少量盐），减轻炎症和细菌滋生。

• 药物辅助：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药，需遵说明书剂量），但不可长期依赖。

4.预防复发与日常护理

• 正确刷牙：早晚各1次，每次3~5分钟，使用含氟牙膏和巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗）。

• 牙线/牙间刷：每天清洁牙缝，避免食物残渣滞留形成新龋洞。

• 定期检查：每6个月做1次口腔检查，及时发现早期龋坏。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-32.

[3]世界卫生组织.龋病防治指南(第5版)[R].Geneva：WHO Press，2017：23-45.