牙疼牙龈肿痛是怎么回事问

牙疼牙龈肿痛多由细菌感染、牙体损伤或牙周组织炎症引发，表现为牙齿敏感、牙龈红肿出血，严重时伴随咬合疼痛或面部肿胀。

一、常见病因解析

• 细菌感染性炎症：口腔内牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌（如变形链球菌）分解食物残渣产酸，侵蚀牙釉质形成龋齿，或引发牙周炎（牙龈下细菌感染），表现为牙龈红肿、刷牙出血及牙齿敏感。

• 牙体硬组织损伤：牙齿隐裂、龋洞深入牙髓（牙神经）时，细菌感染牙髓引发牙髓炎，疼痛可放射至头部；智齿萌出时因空间不足，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，导致智齿冠周炎。

• 全身性因素影响：儿童乳牙期营养不良（钙、维生素D缺乏）或成人内分泌变化（如妊娠期激素波动），会降低牙龈抵抗力；糖尿病患者因血糖控制不佳，易反复出现牙周脓肿。

二、家庭应急处理

• 局部冷敷：急性期可用冰袋隔着毛巾敷于面部肿痛处，每次15~20分钟，缓解疼痛和肿胀。

• 温和清洁：用3%双氧水或淡盐水轻柔漱口，每日3~4次，减少口腔细菌；避免用牙刷直接刺激肿痛牙龈。

• 药物缓解：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药），但需注意胃溃疡患者慎用；若确诊细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。

三、预防与就医建议

• 日常预防：每日早晚刷牙（采用巴氏刷牙法），配合牙线清洁牙缝；每半年至一年洗牙一次，清除牙结石。

• 及时就医：若出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超过3天、面部明显肿胀、发热（体温≥38℃）、张口困难或牙龈反复出血。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-893.

[2]《口腔医学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-162.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：201-210.