牙齿发黄，是什么原因呢？问

牙齿发黄主要源于外源性色素沉积、内源性牙体变色及生理性老化，其中牙菌斑长期附着、不良口腔习惯和遗传因素是关键诱因。

一、外源性着色：口腔清洁与饮食因素

牙菌斑与牙结石：牙菌斑是细菌代谢产物与食物残渣混合形成的黏性薄膜，长期附着会逐渐矿化形成牙结石，其表面的色素沉积（如烟渍、茶渍）会使牙齿发黄。

饮食习惯影响：长期摄入咖啡、浓茶、碳酸饮料等含色素食物，色素分子会渗透牙釉质孔隙；吸烟时尼古丁与焦油中的色素也会附着牙面，形成外源性着色。

二、内源性变色：牙齿结构与遗传因素

牙釉质发育异常：牙齿发育阶段（如儿童期）营养不良、高热疾病或药物影响（如四环素类抗生素），可能导致牙釉质矿化不全，牙本质颜色透出而显黄。

年龄相关变化：随年龄增长，牙釉质变薄、牙本质小管开放，牙本质中的胶原蛋白逐渐分解，使牙齿自然呈现淡黄色，尤其在牙颈部明显。

三、病理性因素：疾病与治疗影响

口腔疾病：龋齿（俗称蛀牙）发展过程中，细菌产酸会破坏牙釉质结构，同时色素沉着加剧变色；牙龈炎、牙周炎患者因炎症导致牙龈退缩，牙根暴露也会显黄色。

系统性疾病：肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）导致胆红素代谢异常，血液中胆红素升高后沉积于牙齿，形成特征性"黄疸性黄染"。

牙齿发黄需结合成因处理：外源性着色可通过专业洁牙、改善口腔卫生（每日2次刷牙+牙线清洁）缓解；内源性变色需通过美白牙膏（含过氧化氢/羟基磷灰石）或医美手段（冷光美白）改善；病理性黄染需优先治疗原发病。

严禁自行服用含色素的中成药或偏方，建议及时就医明确类型。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.

[2]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：124-126.

[3]中国医师协会美容与整形医师分会.牙齿美学修复指南[J].中华医学美学美容杂志，2020，26(5)：301-305.