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人体癌症是怎么形成的?

2026年09月17日 00:03:34
病情描述:

人体癌症是怎么形成的?

医生回答
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    人体癌症的形成是多因素长期作用的结果,核心机制是细胞基因损伤累积后失控增殖,同时伴随免疫监视功能下降。

    一、基因损伤与突变

    原癌基因激活:正常细胞中存在的原癌基因(如RAS家族)因突变或过量表达,转化为致癌基因,促使细胞异常增殖。

    抑癌基因失活:抑癌基因(如p53、BRCA1)突变后失去抑制肿瘤生长的功能,无法修复受损DNA,导致突变细胞存活并积累。

    二、环境与生活方式因素

    化学致癌物:长期接触烟草、酒精、亚硝酸盐(腌制食品)、苯并芘(烧烤油烟)等,会直接损伤细胞DNA。

    物理辐射:紫外线(日光暴晒)、电离辐射(X光、核辐射)可造成染色体断裂和基因突变。

    慢性炎症:幽门螺杆菌感染(胃炎→胃癌)、乙肝病毒(肝炎→肝癌)等慢性刺激,会诱发细胞癌变。

    三、免疫监视功能下降

    免疫细胞功能缺陷:免疫系统(如T细胞、NK细胞)无法识别并清除异常增殖的癌细胞,导致肿瘤形成。

    衰老相关免疫衰退:随年龄增长,免疫细胞活性降低,突变细胞更易逃脱监视,60岁以上人群癌症风险显著上升。

    四、遗传与家族聚集性

    胚系突变遗传:BRCA1/2基因突变者(遗传性乳腺癌/卵巢癌)、林奇综合征(结直肠癌)等,因先天基因缺陷,癌症发病风险比普通人群高10~100倍。

    家族史影响:直系亲属有癌症病史者,需加强早期筛查(如40岁以上结直肠癌筛查)。

    人体癌症是基因突变累积、环境因素触发、免疫功能下降共同作用的结果,早期筛查(如结直肠癌粪便潜血检测、肺癌低剂量CT)和健康生活方式(戒烟限酒、均衡饮食)可有效降低风险。

    参考文献:

    [1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[J].中华肿瘤杂志,2023,45(1):1-9.

    [2]中国抗癌协会.肿瘤防治核心科普知识[J].中国肿瘤临床,2022,49(12):601-605.

    [3]《分子肿瘤学》编写组.肿瘤发生发展的分子机制[M].人民卫生出版社,2021:32-45.

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