到了来月经的时肚子疼腰疼怎么回事问

经期腹痛腰疼（痛经）多因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩、盆腔充血及内分泌失调引发，也可能与寒湿体质、宫寒或妇科疾病有关，需结合症状区分生理或病理因素。

一、生理因素：激素与子宫收缩异常

前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放的前列腺素会刺激子宫强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛，疼痛可放射至腰部引发酸痛，约60%女性存在此类生理反应。

盆腔充血：经期盆腔血管扩张、血流增加，压迫周围神经组织，尤其后位子宫者症状更明显，通常在经前1~2天开始，经期第1~2天达高峰。

二、中医辨证：寒湿与气血瘀滞

寒湿困脾：经期贪凉饮冷或淋雨受寒，寒邪凝滞胞宫，气血运行不畅，表现为小腹冷痛、腰脊酸楚，热敷后症状可缓解（《中医内科学》2021版）。

气滞血瘀：情绪抑郁或久坐不动导致气血瘀阻，经血排出不畅，疼痛呈刺痛或绞痛感，经量少、色暗有血块，伴随乳房胀痛。

三、病理因素：需警惕的疾病信号

子宫内膜异位症：异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激盆腔腹膜引发剧烈疼痛，疼痛范围可扩大至腰骶部，可能伴随性交痛或不孕。

盆腔炎性疾病：经期免疫力下降时易感染，炎症刺激盆腔组织导致持续性腰腹痛，常伴发热、白带异常，需通过妇科超声和血常规确诊。

四、缓解建议与就医指征

日常调理：经期避免生冷饮食，可饮用生姜红枣茶温经散寒；适度运动如瑜伽猫牛式放松腰腹肌肉；疼痛难忍时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵说明书，避免空腹服用）。

就医提示：若疼痛逐渐加重、经量异常增多或伴随发热、恶心呕吐，应及时就诊排查器质性病变，严禁自行服用活血化瘀类中成药（如益母草颗粒），需由中医师辨证后使用。

参考文献：

[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇女经期健康管理专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：189-193.