骨髓癌的症状有什么呢？问

骨髓癌（多发性骨髓瘤）早期症状隐匿，常见症状包括骨痛（多为腰背部或骨骼隐痛）、反复感染、贫血、肾功能损害及高钙血症，部分患者以骨折或神经压迫为首发表现。

一、骨骼疼痛与骨折

骨痛特征：多为持续性隐痛或钝痛，夜间加重，常见于脊柱、肋骨、胸骨等部位，活动或按压时疼痛加剧。

骨折风险：因骨质破坏导致骨骼脆性增加，轻微外力即可引发病理性骨折，如椎体压缩性骨折可导致身高变矮或瘫痪风险。

二、贫血与出血倾向

贫血表现：因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者出现面色苍白、乏力、头晕、活动耐力下降等症状，需与缺铁性贫血等鉴别。

出血倾向：血小板减少或功能异常时，可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等，女性患者可能出现月经量增多。

三、反复感染与肾功能损害

易感染原因：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，患者易发生肺炎、尿路感染、败血症等，且感染后不易控制。

肾脏损伤：轻链蛋白沉积于肾小管可引发蛋白尿、肾功能不全，表现为泡沫尿、夜尿增多、血肌酐升高，严重者进展为尿毒症。

四、高钙血症与神经系统症状

高钙血症：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙盐，导致血钙升高，出现口渴、多尿、便秘、恶心呕吐、心律失常等症状。

神经症状：脊髓或神经根受压可引起肢体麻木、疼痛、无力，甚至截瘫；高黏滞综合征表现为头晕、视力模糊、意识障碍。

骨髓癌早期症状缺乏特异性，若出现不明原因骨痛、反复感染、贫血、肾功能异常等，应尽早到血液科就诊，通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会血液学分会.中国多发性骨髓瘤诊治指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：389-398.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：567-572.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2)：189-192.