多久不来月经算闭经？问

女性月经周期一般为21~35天，超过3个月（即90天）未来月经，且排除怀孕、哺乳期等特殊情况，可诊断为闭经。闭经分为原发性（从未来过月经）和继发性（曾规律来潮后停止），需结合年龄、病史及检查明确病因。

一、原发性闭经的界定标准

原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征已发育但月经仍未来潮，或年龄超过16岁第二性征未发育。此类情况可能与先天性生殖器官发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）、染色体异常（如特纳综合征）等有关，需尽早通过妇科超声、染色体检查明确病因。

二、继发性闭经的诊断时间阈值

继发性闭经指曾有规律月经，后连续3个月或累计6个月无月经来潮。需注意排除妊娠、哺乳期、绝经等生理性因素：妊娠女性月经停止属正常生理现象；绝经年龄通常在45~55岁，若40岁前出现停经需警惕卵巢功能早衰。此外，过度节食、剧烈运动、精神应激等生活方式因素也可能导致暂时性月经紊乱，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查鉴别。

三、特殊人群的闭经判断要点

青春期少女初潮后1~2年内月经不规律属正常现象，无需过度干预；围绝经期女性出现月经周期延长（如2~3个月一次）、经量减少，多为卵巢功能衰退的过渡表现。对于闭经合并多毛、痤疮、肥胖等症状者，需警惕多囊卵巢综合征，建议通过妇科超声监测卵巢形态及胰岛素水平辅助诊断。

四、闭经的紧急处理与就医指征

若闭经伴随严重腹痛、阴道异常出血、体重骤变等症状，需立即就医排查器质性病变（如宫腔粘连、卵巢肿瘤）。治疗需根据病因制定方案：多囊卵巢综合征可通过口服短效避孕药调节周期；卵巢早衰需在医生指导下补充雌激素；先天性畸形需手术矫正。严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须经专业医生评估后规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：278-285.

[2]《中医妇科学》教材编写组.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：112-118.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.