癌症期间疼痛难忍怎么办？问

癌症期间疼痛难忍时，需结合药物治疗、非药物干预及心理支持综合应对，优先选择规范化止痛方案，避免疼痛加剧影响生活质量。

一、规范药物止痛治疗

阶梯用药原则：轻度疼痛可选对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药（如布洛芬），中度疼痛用弱阿片类（如可待因），重度疼痛需强阿片类（如吗啡），需遵医嘱按阶梯递增用药。严禁自行服用，必须在医生指导下调整剂量和疗程。

辅助用药：可联合抗抑郁药（如阿米替林）或抗惊厥药（如加巴喷丁）缓解神经病理性疼痛，具体用药需经肿瘤专科医师评估。

二、非药物疼痛管理

物理干预：热敷（40℃左右毛巾敷15~20分钟）或冷敷（急性期损伤）可缓解肌肉骨骼疼痛；针灸（需由持证医师操作）能通过调节神经递质减轻癌痛症状，尤其适用于化疗后神经痛患者。

放松与心理调节：深呼吸训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）、渐进式肌肉放松等正念疗法，可降低疼痛相关焦虑，WHO推荐作为药物止痛的重要补充。

三、营养支持与生活护理

饮食调整：避免辛辣刺激食物，适量补充B族维生素（如香蕉、坚果）和Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），减轻炎症反应。

姿势优化：卧床患者每2小时变换体位，使用记忆棉床垫或楔形靠垫，减少骨骼肌肉压迫性疼痛。

四、特殊情况应对

爆发痛处理：当基础止痛药物效果不足时，可在医生指导下临时追加短效阿片类药物（如吗啡注射液），快速控制突发剧痛。

临终关怀：若疼痛无法通过常规手段控制，需与医疗团队沟通，考虑阿片类药物剂量调整或临终镇静治疗，以提升生存质量为核心目标。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志，2019，11(1)：1-11.

[2]WHO.癌症疼痛控制指南(2020更新版)[R].世界卫生组织，2020.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.