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荨麻疹是一种以风团、瘙痒为主要表现的过敏性皮肤病，常由过敏、感染、物理刺激等因素诱发，病程超过6周为慢性荨麻疹。

一、荨麻疹的核心诱因与分类

过敏因素：食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、花粉等过敏原刺激免疫系统，引发肥大细胞释放组胺，导致皮肤血管扩张和通透性增加，形成风团。

感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）感染可能诱发急性荨麻疹，尤其儿童和免疫力较弱者风险较高。

物理因素：冷、热、压力、摩擦等刺激可引发物理性荨麻疹，常见于暴露部位或受压区域。

慢性特发性：约30%慢性患者无法找到明确诱因，可能与自身免疫功能异常有关。

二、中西医结合应对策略

西医治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），需遵医嘱连续服用至症状控制。急性发作时可短期使用糖皮质激素，但长期使用可能有副作用。

中医调理：风热型表现为风团鲜红、灼热瘙痒，可用消风散加减；风寒型则风团色白、遇冷加重，需温经散寒。严禁自行服用，必须面诊辨证。

生活管理：避免搔抓，穿宽松棉质衣物；饮食清淡，避免辛辣、海鲜等易致敏食物；保持规律作息，减少压力。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用抗组胺药（如地氯雷他定干混悬剂），家长需记录可疑诱因并及时就医。

孕妇患者：妊娠中晚期可在医生指导下使用氯雷他定等相对安全药物，避免自行用药。

老年患者：注意排查甲状腺疾病、糖尿病等基础病，慢性荨麻疹需长期规范治疗，防止反复发作影响生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：635-640.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：989-995.

[3]陈志强，王艳杰.中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中医杂志，2022，63(5)：442-445.