月经推迟做什么检查？问

月经推迟需先排除妊娠，再通过激素水平检测、影像学检查及基础体温监测等明确原因，必要时结合妇科超声、甲状腺功能检查等辅助诊断。

一、基础妊娠检测

月经推迟1周后，可通过早早孕试纸（尿HCG检测） 初步判断是否妊娠，停经6~8周建议进行血HCG检测及妇科超声，明确宫内妊娠及胚胎发育情况。妊娠相关激素水平变化是月经推迟的首要排查因素。

二、内分泌功能检查

1.性激素六项检测

月经周期第2~4天（卵泡期）抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估卵巢功能、是否多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等。

2.甲状腺功能检查

检测TSH（促甲状腺激素）、游离T3/T4，排查甲状腺功能减退或亢进，甲状腺激素异常是常见的月经紊乱诱因。

三、影像学与妇科检查

1.妇科超声检查

经阴道超声更清晰，观察子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况，排查宫腔粘连、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。

2.宫腔镜检查

适用于疑似宫腔粘连或内膜病变者，可直观观察宫腔形态，明确是否存在粘连或息肉等问题。

四、其他辅助检查

1.基础体温监测

连续记录清晨静息体温，绘制双相型或单相型曲线，判断是否有排卵及黄体功能状态，无排卵型月经周期表现为单相体温。

2.血常规与凝血功能

必要时检查排除贫血、凝血功能异常等系统性疾病，尤其对长期月经异常伴出血倾向者。

参考文献:

[1] 中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(1): 11-16.

[2] 中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊治指南[J].中国妇幼健康研究， 2019， 30(12): 1503-1509.

[3] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018: 345-352.