43岁例假来了20天还不停咋办？问

43岁女性经期持续20天未净，属于异常子宫出血，需立即就医排查病因。可能与内分泌紊乱、妇科疾病或全身性疾病相关，应优先进行检查明确诊断。

内分泌紊乱因素：围绝经期激素波动常见，表现为经期延长、经量增多或减少。建议检查性激素六项，评估卵巢功能，医生可能建议短期激素调节。

妇科疾病因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内膜增生等疾病会导致出血不止。需通过超声检查明确子宫结构，必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫。

全身性疾病因素：凝血功能障碍、甲状腺功能异常也可能引发经期延长。需检查血常规、凝血功能及甲状腺功能，排除血液系统或代谢性疾病。

特殊人群注意事项：43岁处于围绝经期，需特别关注贫血风险，日常应补充铁剂，避免剧烈运动，保持情绪稳定。若出现头晕、乏力等症状，提示贫血可能，需及时干预。

处理建议：尽快到正规医疗机构就诊，完成妇科超声、血常规、激素水平等检查，明确病因后遵医嘱治疗。切勿自行用药，以免延误病情。