失眠用药有哪些问

失眠用药主要分为非苯二氮?类（如唑吡坦）、苯二氮?类（如艾司唑仑）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）及食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生），需根据失眠类型和个体情况选择。

非苯二氮?类药物：起效快（约15~30分钟），半衰期短，次日残留效应少，适用于入睡困难型失眠，尤其适合老年患者，但长期使用可能依赖，需遵医嘱。

苯二氮?类药物：镇静作用强，适用于睡眠维持障碍型失眠，但易产生依赖性和耐药性，可能引起次日嗜睡、头晕，老年患者需注意跌倒风险，不建议长期使用。

褪黑素受体激动剂：模拟生理褪黑素作用，适用于昼夜节律失调型失眠（如倒时差），短期使用安全性较高，低剂量（0.5~5mg）即可，不建议长期服用。

食欲素受体拮抗剂：不影响快速眼动睡眠，适用于慢性失眠合并焦虑者，无成瘾性，但可能引起头痛、恶心，孕妇及哺乳期女性禁用。

特殊人群提示：儿童（<18岁）、孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；肝肾功能不全者需调整剂量；老年患者慎用苯二氮?类，避免与酒精、中枢抑制剂同服。