糜烂性胃炎如何用药？问

糜烂性胃炎用药需分情况：幽门螺杆菌感染者需根除治疗；应激性/药物性胃炎以抑酸、胃黏膜保护为主；萎缩性胃炎需定期监测并对症处理。

一、幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎

首选四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。需注意抗生素选择因地区耐药性差异而异，治疗后需复查确认根除。

二、非甾体抗炎药或应激因素相关胃炎

立即停用相关药物，使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。老年人、长期服药者需监测肾功能。

三、慢性萎缩性胃炎合并糜烂

在抑酸基础上，加用促动力药（如莫沙必利）改善症状。需每1-2年复查胃镜，监测肠化或异型增生风险，避免自行服用偏方。

四、特殊人群用药注意

儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，优先非药物干预（如饮食调整）；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物，监测血药浓度。

五、生活方式干预

戒烟酒，规律饮食，避免辛辣刺激食物；合并焦虑抑郁者需心理疏导，必要时联用抗焦虑药物，保持情绪稳定。