红癣问

红癣是由微细棒状杆菌引起的皮肤浅表感染，好发于夏季或潮湿环境，表现为边界清晰的红色斑片，表面光滑或轻度脱屑，常见于腋下、腹股沟等褶皱处。

发病机制与诱因

红癣主要通过皮肤接触传播，常见于皮肤褶皱处、潮湿多汗区域。长期使用糖皮质激素、糖尿病、肥胖、免疫功能低下等因素会增加患病风险。

临床表现分类

1.间擦型：多见于腋下、腹股沟等褶皱部位，呈边界清楚的红斑，表面伴极细鳞屑，夏季加重。

2.掌跖型：罕见，表现为掌跖部边界明显的红斑或脱屑，常无自觉症状。

3.躯干型：躯干可见散在或融合的红斑，颜色较深，边界清晰，类似钱币状。

诊断与鉴别

通过伍德灯检查（显示珊瑚红色荧光）、真菌镜检阴性可确诊。需与体癣、花斑癣等鉴别，其中体癣真菌镜检阳性，花斑癣可见菌丝和孢子。

治疗原则

外用抗菌药物（如克林霉素凝胶、咪康唑乳膏）为首选，必要时口服抗生素（如红霉素）。治疗期间保持患处干燥清洁，避免搔抓，减少复发。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖者建议减重，保持皮肤干燥。婴幼儿避免使用刺激性强的外用药物，优先选择温和的抗菌制剂。