滑膜炎的症状表现是什么？问

滑膜炎主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，伴局部皮温升高，儿童可能因哭闹拒绝活动，老年人常因僵硬影响日常行动。

一、关节疼痛与不适

疼痛多为持续性钝痛，活动时加重，休息后缓解，部分患者伴刺痛感。若为感染性滑膜炎，疼痛剧烈且夜间加重，可能伴寒战发热。儿童因表达能力有限，常表现为拒绝行走或跛行。

二、关节肿胀与积液

关节周围软组织肿胀，按压有波动感（提示关节积液）。膝关节最常见，可见髌骨周围饱满，严重时呈"浮髌试验阳性"体征。肿胀程度与炎症程度相关，感染性滑膜炎可能迅速进展为关节腔大量积液。

三、活动功能障碍

关节屈伸受限，主动活动时疼痛加剧，被动活动也可能受影响。慢性滑膜炎患者因长期废用，可出现肌肉萎缩，尤以下肢肌肉明显。儿童可能因疼痛拒绝活动，导致步态异常。

四、伴随症状

急性滑膜炎常伴局部皮温升高，严重时出现关节发红发热。若为结核性滑膜炎，可伴低热、盗汗、乏力；类风湿性滑膜炎多伴多关节肿胀（对称性）。老年人需警惕合并骨质疏松或骨折的可能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人滑膜炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-296.

[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：789-792.