来月经子宫内膜脱落怎么回事？问

来月经时子宫内膜脱落是女性周期性生理现象，由卵巢激素调控，伴随出血排出旧内膜，为新周期做准备。

一、子宫内膜脱落的生理过程

子宫内膜受雌激素和孕激素影响，每月经历增殖期、分泌期和月经期三个阶段。增殖期内膜增厚至3~5mm，分泌期内膜呈海绵状利于胚胎着床，若未受孕，雌孕激素骤降，内膜缺血坏死，螺旋小动脉破裂出血，旧内膜随经血排出，形成月经。

二、脱落与月经的关系

月经周期约28天，经期持续3~7天，经量20~60ml。脱落的内膜碎片与经血混合排出，肉眼可见暗红色血液中夹杂小块组织，这是正常生理现象。若内膜脱落异常（如大块组织、持续出血），可能提示内分泌紊乱或疾病。

三、脱落过程中的注意事项

• 正常生理表现：经期轻微腹痛、腰酸属正常，与前列腺素分泌刺激子宫收缩有关。

• 异常信号：经量超过80ml、持续10天以上、严重痛经或发热，需及时就医排查子宫肌瘤、内膜炎等。

• 日常护理：经期避免生冷食物，注意保暖，保持外阴清洁，减少感染风险。

参考文献:

[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:12-15.

[2] 中华医学会妇科分会.中国子宫内膜异位症诊治指南（2020版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-583.