右侧股骨头坏死有哪些症状？问

右侧股骨头坏死早期症状不明显，随病情进展可出现右侧髋关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至大腿内侧或膝关节，严重时出现跛行、髋关节活动范围缩小。

一、疼痛症状

早期表现为髋关节或大腿根部隐痛，活动后加重，休息可缓解，常被误认为肌肉劳损。随着病情发展，疼痛逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间也可能发作，影响睡眠。疼痛多为钝痛或酸痛，活动时疼痛加剧，休息后稍有减轻。

二、活动受限

髋关节活动范围逐渐缩小，表现为抬腿困难、外展外旋受限，患者可能出现走路跛行、步态异常。病情严重时，髋关节屈伸、旋转功能明显受限，影响日常生活，如无法弯腰、下蹲困难、穿脱鞋袜不便等。

三、跛行症状

因疼痛和髋关节功能障碍，患者行走时可能出现跛行，初期为间歇性跛行，随着病情进展，跛行逐渐加重，行走距离缩短。跛行是股骨头坏死的典型症状之一，严重影响患者的生活质量。

四、体征表现

检查时可见髋关节局部压痛，“4”字试验阳性（仰卧位，一侧下肢屈膝屈髋并外旋，将外踝放在对侧大腿上，双手按压对侧髂嵴，出现疼痛为阳性），髋关节活动度减小。晚期可见患肢短缩、肌肉萎缩等体征。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：1072-1075.

[2]中华医学会骨科学分会.股骨头坏死诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(2)：65-73.