纵隔子宫是什么？问

纵隔子宫是子宫先天发育异常的一种，表现为子宫腔内有一纵行隔膜将子宫分为左右两部分，可能影响生育或增加流产风险。

一、纵隔子宫的形成原因

纵隔子宫由胚胎发育阶段两侧副中肾管融合异常导致，属于先天性子宫畸形。正常情况下，胚胎期两侧副中肾管融合形成单腔子宫，若融合过程中纵隔未完全吸收，就会残留部分或完全分隔子宫腔。

二、常见类型与临床表现

纵隔子宫分为完全纵隔和不全纵隔两种类型。多数患者无明显症状，仅在体检或不孕检查时偶然发现。部分患者可能出现月经异常（如经期延长、经量增多）、反复流产或早产风险增加，这与纵隔影响子宫腔形态、胚胎着床环境有关。

三、诊断与检查方法

诊断主要依靠超声检查（尤其是三维超声）、子宫输卵管造影或宫腔镜检查。其中宫腔镜是诊断金标准，可直接观察子宫腔内结构并明确纵隔类型及范围。建议备孕前通过影像学检查评估子宫形态，有症状者需尽早干预。

四、治疗与注意事项

无症状且无生育问题者通常无需治疗。有反复流产、不孕或早产史的患者，可考虑宫腔镜下纵隔切除术。术后需避孕一段时间（通常3~6个月），待子宫内膜修复后再备孕。治疗后需定期复查子宫形态，确保纵隔完全切除。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫畸形诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.

[2]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：1367-1375.