为什么脚跟痛？问

脚跟痛多因足底筋膜劳损、跟骨退变或寒湿侵袭所致，常见于长期站立、运动损伤或中老年人群，需结合病因针对性处理。

一、足底筋膜劳损

长期站立、行走或穿高跟鞋会使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症（表现为晨起痛、行走后加重）。研究表明，体重指数（BMI）＞25的人群风险增加3倍[1]。日常应选择缓冲性好的鞋具，避免连续站立超1小时。

二、跟骨退变与骨刺

中老年人跟骨骨质增生（骨刺）刺激周围组织，导致疼痛。中医认为属"骨痹"范畴，多因肝肾亏虚、气血不足致筋骨失养[2]。X线检查可见跟骨前缘或底部高密度影，需避免剧烈运动。

三、寒湿痹阻型

外感风寒湿邪（如久居湿地、涉水受凉）会使局部气血凝滞，引发疼痛。此类患者常伴脚跟发凉、遇寒加重表现，可适当热敷或艾灸缓解[3]。

四、其他诱因

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于跟腱周围也会剧痛；糖尿病患者因神经病变易出现"无痛性溃疡"，需排查血糖控制情况。

若疼痛持续超2周、夜间加重或伴红肿发热，应及时就医。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或未经辨证的中药方剂，需由专业医师明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]中国康复医学会.足底筋膜炎诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):456-460.

[2]王顺.中医筋伤学[M].北京:中国中医药出版社,2020:189-192.

[3]国家中医药管理局.中医诊疗指南-痹证[Z].2022:34-36.