不来月经黄体酮怎么吃？问

不来月经时，黄体酮需根据具体原因服用，无排卵型月经不调可遵医嘱服用10~14天，停药后3~7天左右会出现撤退性出血。服用前需明确病因，排除妊娠、器质性病变及内分泌疾病。

一、适用人群与服用时机

黄体酮适用于排除妊娠、卵巢功能不足或无排卵导致的月经推迟者。若月经推迟超过1周，建议先通过验孕棒或血HCG检测排除妊娠（妊娠者禁用），再就医检查子宫内膜厚度及激素水平。

二、标准服用方案

临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片，具体剂量需遵医嘱。一般无排卵性月经可服用10~14天，每日100~200mg（分1~2次口服），停药后3~7天出现撤退性出血（类似月经）。若服药期间出血或月经来潮，需及时复诊调整方案。

三、禁忌与注意事项

• 禁用人群：严重肝肾功能不全、血栓病史、不明原因阴道出血者。

• 副作用应对：少数人可能出现头晕、乳房胀痛，可随餐服用或睡前服用缓解。

• 替代方案：多囊卵巢综合征等慢性病患者可能需联合雌孕激素周期治疗，严禁自行服用。

四、就医提示

若连续3个月月经异常，或服药后超过10天无撤退性出血，需进一步检查卵巢功能、甲状腺激素或子宫B超。用药前必须由医生明确诊断，不可长期自行服用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国临床药物大辞典：化学药卷[M].北京：中国医药科技出版社，2020:567-570.

[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018:345-348.