子宫癌是什么，早期症状都有什么？问

子宫癌是发生在子宫（主要是子宫内膜）的恶性肿瘤，早期症状常不明显，常见异常出血、分泌物异常等信号，需警惕。

一、子宫癌的本质与高危因素

子宫癌主要指子宫内膜癌，源于子宫内膜上皮细胞癌变，少数为子宫颈癌。高危因素包括肥胖（脂肪细胞分泌雌激素）、糖尿病、高血压组成的“代谢综合征”，长期雌激素暴露（如无排卵月经、绝经后激素替代治疗），以及遗传因素（林奇综合征等）。

二、早期症状的典型表现

• 异常阴道出血：绝经后出血是重要信号，未绝经者表现为经期延长、经量增多或不规则出血，尤其接触性出血（如性生活后）需警惕。

• 阴道异常分泌物：早期可能出现血性或浆液性分泌物，伴异味或感染时呈脓性。

• 下腹部不适：少数患者早期有隐痛或坠胀感，可能因肿瘤刺激子宫收缩引起。

三、高危人群的筛查建议

• 高危女性（如肥胖、糖尿病患者）建议40岁后每年进行妇科超声和宫颈筛查（TCT+HPV）。

• 有家族史者应提前至35岁开始筛查，必要时进行基因检测。

四、早期干预的重要性

早期子宫癌（Ⅰ期）治愈率超90%，但因症状隐匿易被忽视。出现异常出血或分泌物时，需及时就医，通过宫腔镜、诊刮等明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.

[2]中国癌症基金会.子宫颈癌综合防控指南[M].北京：人民卫生出版社，2019：32-35.