来月经的时候可以取环吗？问

来月经的时候不建议取环，此时子宫内膜处于剥脱状态，取环易增加出血、感染风险，且可能影响子宫收缩恢复。

一、经期取环的主要风险

月经期间子宫内膜正在脱落，宫颈口相对开放，此时取环会刺激子宫收缩，导致出血量增多、经期延长，还可能因器械操作带入细菌引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险。临床研究表明，经期取环后感染发生率较非经期高出3~5倍，且出血时间延长至7天以上的比例达20%~30%。

二、最佳取环时间

非经期取环是临床常规选择，建议在月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，子宫腔环境稳定，出血少且感染风险低。若因特殊情况需紧急取环（如带器妊娠），需由医生评估并严格消毒操作，术后需加强抗感染治疗。

三、特殊情况的处理建议

若存在宫内节育器嵌顿、移位或持续异常出血等问题，需提前告知医生月经情况，由专业团队制定方案。部分患者可在经期结束后立即手术，或通过药物调节内膜状态后再操作。取环前需完成血常规、白带常规等检查，排除急性炎症后再实施。

四、术后注意事项

无论何时取环，术后均需注意休息2~3天，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周，遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现发热、腹痛、阴道大量出血等异常，需立即就医。

参考文献:

[1]乐杰.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社，2013:334-336.

[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用管理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-373.