怀孕15周的打掉问

怀孕15周终止妊娠需结合医学评估，此时胎儿已成型，需通过引产手术进行，术前需完成超声检查、血常规、凝血功能等评估，术后需注意休息与感染预防。

一、15周引产的医学必要性

15周妊娠已超出早期人工流产范围，胎儿骨骼开始发育，终止妊娠需采用药物+手术联合方式。根据《临床诊疗指南·计划生育分册》，妊娠12~28周内终止妊娠称为中期妊娠终止，需住院进行，术前需排除引产禁忌证如急性炎症、凝血功能障碍等。

二、引产手术的主要方式

目前常用依沙吖啶羊膜腔内注射法，通过药物诱发子宫收缩排出胎儿，术后需检查胎盘胎膜是否完整，必要时清宫。另一种为水囊引产，适用于对药物过敏者，但操作相对复杂。手术需在正规医疗机构进行，术后需观察24~48小时，监测出血与感染情况。

三、术后恢复与注意事项

术后需休息2~4周，避免盆浴与性生活1个月，遵医嘱服用抗生素预防感染。若出现阴道出血超过月经量、发热或腹痛加剧，需立即就医。心理支持同样重要，建议寻求专业心理咨询，避免产后抑郁。

四、法律与伦理考量

根据《人类辅助生殖技术规范》，终止妊娠需符合医学指征，非医学需要的胎儿性别鉴定与选择性终止妊娠为法律禁止行为。术前需签署知情同意书，明确告知手术风险与替代方案。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中期妊娠终止临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：215-218.