什么是前列腺特异抗原？问

前列腺特异抗原（PSA）是前列腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，正常血液中含量极低，是筛查前列腺癌的重要肿瘤标志物。

一、PSA的产生与生理特性

PSA主要由前列腺腺泡和导管上皮细胞产生，健康人血清中浓度通常<4ng/ml。它能分解精液中的凝固蛋白，液化精液以利于精子活动。[1]

二、临床检测的意义

筛查前列腺癌：PSA升高提示前列腺组织可能存在病变，需结合游离PSA/总PSA比值进一步判断。

监测治疗效果：前列腺癌术后或放化疗后PSA下降提示治疗有效，持续升高需警惕复发。

辅助诊断前列腺炎：急性前列腺炎时PSA可短暂升高，炎症控制后多恢复正常。

三、影响PSA结果的因素

年龄因素：50岁以上男性PSA基线值略高，随年龄增长风险增加。

生理状态：前列腺按摩、导尿、射精后1~2天内PSA可暂时性升高。

病理情况：前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎等均可能导致PSA升高。

四、注意事项

检查前准备：检查前1周避免性生活、前列腺按摩、膀胱镜检查等操作。

结果解读：单次PSA升高无需过度焦虑，需结合游离PSA比值、MRI等综合判断。

高危人群筛查：建议50岁以上男性每年进行PSA筛查，有家族史者提前至45岁。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会前列腺癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：401-429.

[2]吴阶平泌尿外科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：1234-1256.