男性尿血需要做什么检查？问

男性尿血需优先排查泌尿系统疾病，需做尿常规、尿沉渣镜检、泌尿系超声等检查，必要时进行CT、膀胱镜等进一步诊断。

一、基础检查：尿常规与尿沉渣镜检

通过尿常规可明确尿液中红细胞数量（正常每高倍视野<3个），尿沉渣镜检能观察红细胞形态判断出血来源（如均一型多为肾小球外出血，畸形红细胞为主提示肾小球源性）。同时需检查尿蛋白、白细胞等指标，辅助判断是否合并感染或肾脏损伤。

二、影像学检查：超声与CT

泌尿系超声是首选筛查手段，可快速识别肾结石、膀胱结石、前列腺增生或占位性病变（如膀胱肿瘤、肾肿瘤），还能评估肾脏结构是否异常。若超声发现可疑病变，需进一步行腹部/盆腔CT平扫+增强扫描，清晰显示输尿管梗阻、肾盂积水及微小结石。

三、专科检查：膀胱镜与输尿管镜

当怀疑膀胱或尿道病变（如膀胱肿瘤、尿道息肉）时，需做膀胱镜检查，可直接观察尿道、膀胱内部情况并取活检。对于输尿管上段结石或狭窄，可能需行逆行肾盂造影或输尿管镜检查，明确梗阻原因并同时进行碎石等微创治疗。

四、特殊人群检查：前列腺与肾功能评估

中老年男性需加做前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌风险，若PSA异常需结合前列腺指检及MRI检查。长期血尿患者需监测肾功能（血肌酐、尿素氮）及电解质，必要时行24小时尿蛋白定量评估肾脏整体功能。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-332.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-85.