老年人骨折后骨质疏松怎么办？问

老年人骨折后骨质疏松需综合治疗，包括抗骨质疏松药物、营养支持、康复训练及预防跌倒，同时需结合病因调整生活方式，定期监测骨密度。

一、规范抗骨质疏松治疗

药物选择：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）是一线用药，能抑制骨吸收；鲑鱼降钙素可缓解骨折后骨痛；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松。严禁自行服用，必须面诊辨证。

用药周期：需长期坚持（通常1~3年），定期复查肝肾功能及骨密度，避免药物蓄积毒性。

二、强化营养与运动干预

营养补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），同时补充维生素D（400~800IU/日）促进钙吸收；蛋白质摄入不足者可添加乳清蛋白或大豆蛋白。

康复训练：在康复师指导下进行渐进式负重训练（如借助助行器行走），配合太极拳、八段锦等平衡训练，降低跌倒风险。

三、预防跌倒与环境改造

居家改造：移除地毯边缘、加装扶手，浴室铺设防滑垫，夜间使用感应灯；穿防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋。

定期监测：每年检测骨密度（重点监测髋部、腰椎），骨折后3个月复查血钙、血磷及骨代谢标志物，及时调整治疗方案。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(2)：99-120.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]国家卫生健康委员会.老年人跌倒干预指南[Z].2020-05-15.