前列腺增生手术怎么做？问

前列腺增生手术主要通过切除增生组织或疏通尿道实现排尿通畅，常见术式包括经尿道前列腺电切术（TURP）、激光切除术等，具体操作需根据患者情况选择。

一、手术前的评估与准备

手术前需完成尿常规、泌尿系超声、前列腺特异性抗原（PSA）等检查，排除手术禁忌证。高龄或合并基础疾病者需提前优化全身状况，如控制血压、血糖等。麻醉方式通常选择椎管内麻醉或全身麻醉，确保患者术中无痛且肌肉松弛。

二、主流手术方式及操作要点

经尿道前列腺电切术（TURP）：通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织，同时止血。手术时间约1~2小时，术后留置导尿管1~3天，适用于大多数良性前列腺增生患者。

激光前列腺切除术：采用钬激光或绿激光等，通过光纤传输能量切除增生组织，具有止血效果好、创伤小的优势。术后恢复较快，导尿管留置时间可能缩短至1~2天。

经尿道前列腺剜除术：通过内镜技术将增生腺体完整剜除，适用于体积较大的前列腺（通常＞80ml），术后尿控恢复较好，但手术难度相对较高。

三、术后护理与注意事项

术后需注意观察尿液颜色，若出现持续血尿或血块应及时告知医生。术后1个月内避免剧烈运动、提重物及久坐，饮食以清淡易消化为主，保持大便通畅。多数患者术后3~6个月排尿症状明显改善，需定期复查尿常规、残余尿量及前列腺大小。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国良性前列腺增生诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-7.

[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-603.