卓艾综合征是什么症状问

卓艾综合征（胃泌素瘤）典型症状为反复发作性消化性溃疡、顽固性腹泻及不明原因的高胃酸分泌，部分患者可出现胰腺或十二指肠外的神经内分泌肿瘤表现。

一、消化性溃疡表现

• 反复发作性上腹痛：多为周期性、节律性，类似普通胃溃疡或十二指肠溃疡症状，疼痛程度轻重不一，可因进食暂时缓解，但易复发。

• 难治性溃疡：常规抑酸治疗效果不佳，部分患者溃疡可发生在非典型部位（如胃窦、十二指肠球后），或合并出血、穿孔等并发症。

二、顽固性腹泻症状

• 水样便或稀便：每日排便次数可达3~5次或更多，多在夜间或空腹时加重，排便后腹痛无明显缓解。

• 脂肪泻表现：长期腹泻可导致脂肪吸收不良，出现大便量多、恶臭、油脂状（脂肪泻），部分患者伴随体重下降、营养不良。

三、高胃酸分泌相关症状

• 反酸烧心：胃酸过度分泌刺激食管和胃黏膜，引起胸骨后烧灼感、反酸水，夜间平卧时症状更明显。

• 消化性溃疡典型体征：胃镜检查可见胃黏膜皱襞增厚、多发溃疡，严重时可出现胃黏膜糜烂、出血点。

四、特殊表现（约10%患者）

• 异位内分泌肿瘤：少数患者合并甲状旁腺腺瘤、垂体瘤等多发性内分泌腺瘤病（MEN1型），表现为高钙血症、肢端肥大等。

• 腹部包块：胰腺原发肿瘤较大时可触及上腹部包块，伴随腹痛、黄疸等压迫症状。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2022，9(9)：132-135.

[2]中国医师协会外科医师分会.卓-艾综合征诊疗指南(2021)[J].中华外科杂志，2021，59(11)：1012-1016.