脚气病的症状都是什么啊？问

脚气病主要分为干性和湿性两类，干性表现为肌肉无力、肢体麻木刺痛；湿性以水肿、心悸等全身症状为主，需及时补充维生素B1干预。

一、干性脚气病症状

主要影响神经系统，典型表现为肢体末端对称性麻木、刺痛或烧灼感，尤其下肢更明显。患者可能感觉脚趾或脚底有蚁行感，走路时似踩棉花，夜间症状加重。病情进展可出现足下垂（脚踝无法抬起）、肌肉萎缩，严重时上肢也会受累，影响精细动作如扣纽扣、写字等。

二、湿性脚气病症状

以心血管系统和水肿为核心，初期可能出现下肢对称性凹陷性水肿（按压小腿肌肉有明显凹陷，恢复慢），逐渐蔓延至大腿、腹部甚至全身。伴随心悸、气短，活动后加重，严重时可发展为全心衰，出现端坐呼吸、下肢青紫。部分患者有心动过速、血压下降，儿童可能表现为哭闹不安、喂养困难。

三、混合型脚气病症状

同时存在神经和心血管症状，常见于长期严重缺乏维生素B1者。除上述干性、湿性表现外，还可能出现声音嘶哑、吞咽困难，婴幼儿可伴呕吐、腹泻、体重不增。检查可见腱反射减弱或消失，心电图显示心动过速、Q-T间期延长等异常。

四、特殊人群表现

儿童患者多为急性发病，表现为呕吐、腹痛、烦躁，易被误诊为胃肠炎；孕妇因代谢需求增加，可能提前出现下肢水肿和肌肉酸痛；长期酗酒者可能合并韦尼克脑病，出现眼球震颤、共济失调、意识障碍等严重神经症状。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-125.

[2]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:83-85.

[3]WHO.维生素B1缺乏病防治指南[R].2020:22-28.