轻微网球肘的穴位诊断标准问

轻微网球肘的穴位诊断标准主要通过按压特定穴位时的疼痛反应判断，常见诊断穴位包括曲池、手三里、合谷及阿是穴（痛点），按压时出现酸胀或放射痛提示肘部肌腱劳损。

一、曲池穴定位与诊断要点

### 1.位置：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处（即肱骨外上髁前方）。

### 2.诊断价值：按压此处若出现疼痛并向手臂外侧放射，提示肘部伸肌总腱存在慢性劳损。《中医诊断学》指出，曲池穴压痛常与上肢筋伤相关联。

二、手三里穴与合谷穴组合诊断

### 1.手三里穴：前臂背面桡侧，阳溪穴（腕背横纹桡侧端）与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

### 2.合谷穴：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点。

### 3.诊断意义：两穴同时按压出现酸胀感，结合网球肘典型动作（如提重物、拧毛巾）诱发疼痛，可辅助判断肘部伸肌起点损伤。

三、阿是穴与压痛点定位

### 1.阿是穴：肘部外侧肱骨外上髁附近的压痛点，即疼痛最明显处。

### 2.动态诊断：患者做握拳、伸腕动作时，阿是穴压痛加剧，提示伸肌总腱起点存在微小撕裂或炎症。

四、穴位诊断的临床应用

穴位诊断需结合病史（如长期重复性动作）与症状（如活动后疼痛加重）综合判断。《中医临床诊疗指南》强调，穴位压痛阳性率达85%以上时可初步确诊。需注意，穴位诊断仅作辅助，确诊需结合西医影像学检查。

参考文献:

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京:中国中医药出版社,2012:56-58.

[2]中华医学会骨科学分会.中国网球肘诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.