慢性胃炎要做哪些检查？问

慢性胃炎需通过胃镜、幽门螺杆菌检测、血液/生化检查及影像学检查等综合诊断，必要时结合病理活检明确类型和程度。

一、胃镜检查（核心诊断手段）

胃镜是直接观察胃黏膜病变的金标准，可清晰显示胃黏膜充血、水肿、糜烂或萎缩等情况。检查前需空腹6~8小时，检查中可能有轻微恶心感，无需过度紧张。

二、幽门螺杆菌检测（病因筛查关键）

• 碳13/14呼气试验：无创便捷，准确率＞90%，适合所有人群，包括儿童和孕妇。

• 快速尿素酶试验：胃镜检查时同步进行，与病理活检结合可提高诊断率。

三、血液与生化检查（辅助评估）

• 血常规：判断是否存在贫血（如缺铁性贫血）或炎症指标升高。

• 肝肾功能：评估药物代谢风险，尤其长期服药患者。

• 维生素B12/叶酸检测：排查萎缩性胃炎导致的营养吸收障碍。

四、病理活检与特殊检查

胃镜下取少量胃黏膜组织进行病理分析，可明确炎症类型（如浅表性/萎缩性）、肠化程度及有无异型增生。对疑似自身免疫性胃炎者，需检测抗壁细胞抗体。

慢性胃炎需结合病史、症状及检查结果综合判断，检查后应遵循医嘱规范治疗，避免自行用药。严禁自行服用未经医生辨证的中药方剂或中成药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12):793-800.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021:189-195.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及消化性溃疡诊断与治疗共识意见[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5):321-328.