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会不会肩周炎有哪些症状

2026年09月18日 12:20:39
病情描述:

会不会肩周炎有哪些症状

医生回答
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    肩周炎(肩关节周围炎)会出现疼痛、活动受限等症状,常见于中老年人,女性略多,多因长期劳损或受凉诱发。典型症状包括肩关节疼痛(夜间加重)、活动范围缩小(抬臂困难)、怕冷及肌肉萎缩。

    一、疼痛特点

    • 持续性钝痛:早期为肩部隐痛,随病情进展转为持续性疼痛,活动或天气变化时加重,夜间可痛醒。

    • 放射痛:疼痛可放射至颈部、肘部甚至手部,但无感觉麻木(与颈椎病鉴别要点)。

    二、活动受限表现

    • 主动活动障碍:梳头、穿衣、摸背等动作难以完成,抬臂高度通常不超过90°。

    • 被动活动受限:他人辅助活动时也会感到明显疼痛,病程久者可出现肩关节僵硬。

    三、伴随症状

    • 怕冷:肩关节对寒冷敏感,冬季加重,夏季稍缓解。

    • 肌肉萎缩:病程超过3个月者,三角肌、冈上肌等肩周肌肉可出现不同程度萎缩。

    • 压痛明显:肩峰下、三角肌止点等部位有固定压痛点。

    四、高危人群与鉴别

    • 高发人群:40~60岁人群(“五十肩”),长期伏案工作者、肩部外伤史者风险更高。

    • 鉴别要点:需与颈椎病(伴手臂麻木)、肩袖损伤(疼痛局限于肩峰)等鉴别,建议通过超声或MRI明确诊断。

    肩周炎病程具有自限性(1~2年),但规范治疗可缩短病程。严禁自行服用非甾体抗炎药或中药方剂,需在医生指导下进行功能锻炼(如钟摆运动)和理疗。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:632-635.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-776.

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