肚子两侧上腹疼是怎么回事问

肚子两侧上腹疼可能与消化系统炎症、肌肉拉伤、饮食因素或肝胆胰疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。

一、消化系统炎症性病变

急性胃肠炎常伴随腹泻、恶心呕吐，多因饮食不洁引发肠道黏膜炎症（肠道黏膜发炎导致痉挛性疼痛）。慢性胃炎患者可能出现餐后饱胀、反酸，疼痛多为隐痛或烧灼感，与长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关。

二、肌肉骨骼系统问题

运动或劳动后突发疼痛可能是腹直肌拉伤（腹部肌肉纤维轻微撕裂），按压时疼痛加重，休息后可缓解。长期姿势不良者易出现肋间神经痛，疼痛沿肋骨走行，深呼吸或转身时明显。

三、肝胆胰系统异常

胆囊炎常表现为右上腹疼痛，可放射至右肩，进食油腻食物后诱发；胰腺炎则为中上腹持续性剧痛，弯腰时稍缓解，伴随恶心呕吐。儿童需警惕胆道蛔虫症，表现为突发钻顶样疼痛，伴呕吐蛔虫史。

四、功能性胃肠病

长期焦虑、压力大可能引发肠易激综合征，疼痛位置不固定，排便后缓解，常伴随腹胀、排便习惯改变。青少年生长发育期偶见功能性腹痛，检查无器质性病变，与自主神经调节有关。

出现持续疼痛超过6小时、高热、黄疸、呕血黑便等症状时，需立即就医。日常应规律饮食，避免生冷辛辣刺激，运动前做好热身。严禁自行服用止痛药或抗生素，需经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]世界卫生组织.儿童腹痛诊断与治疗指南[R].2022：45-52.