怀疑胃癌要做什么检查？问

怀疑胃癌需做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查及影像学检查，其中胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜并取活检。

一、胃镜检查

胃镜是直接观察胃黏膜病变的检查方法，可清晰看到胃内是否有溃疡、肿块等异常。检查时医生会将一根带有摄像头的软管从口腔插入胃中，若发现可疑病变，会取一小块组织进行病理检查，以确定是否为癌症。

二、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，常用的检测方法有碳13或碳14呼气试验，通过口服试剂后检测呼出气体中的碳同位素含量来判断是否感染。此外，胃镜检查时取组织活检也可同时检测幽门螺杆菌。

三、肿瘤标志物筛查

常用的胃癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，这些指标升高可能提示胃癌风险，但不能单独作为诊断依据，需结合影像学和内镜检查结果综合判断。

四、影像学检查

1.腹部超声：可初步观察胃周围器官是否有转移或肿大淋巴结，但对胃壁病变显示不如胃镜清晰。

2.CT或MRI检查：能更详细地显示胃壁厚度、肿瘤侵犯范围及是否有远处转移，对临床分期有重要意义。

五、注意事项

若出现持续胃痛、食欲减退、体重下降、黑便等症状，应及时就医。检查前需空腹6~8小时，避免服用影响检查的药物。检查后可能会有短暂咽喉不适，无需特殊处理。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(12):989-1000.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1):1-108.