例假第五天，颜色发黑是什么原因？问

例假第五天经血颜色发黑，多因经血在子宫内停留时间较长，血液氧化所致，也可能与宫寒、内分泌波动或经量减少有关。

一、正常生理现象

月经后期经血量减少时，血液在宫腔内停留时间延长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，导致颜色变深呈褐色或黑色，通常无其他不适症状，无需特殊处理。

二、宫寒或寒凝血瘀

中医角度：经期受凉、贪食生冷食物可能导致寒凝血瘀（指血液运行不畅，凝滞成块），表现为经血颜色发黑、伴有小腹冷痛。西医角度：子宫内膜局部血液循环不畅，经血排出延迟，也会出现类似情况。

三、内分泌或激素波动

青春期初潮后1~2年、围绝经期（45~55岁）或情绪压力大、作息不规律时，内分泌激素水平波动可能影响月经量和排出速度，导致经血颜色异常。

四、妇科炎症或疾病影响

子宫内膜炎（子宫内膜感染炎症）、宫腔粘连（子宫内膜粘连）等疾病可能导致经血排出不畅，颜色加深，常伴随经期延长、腹痛或分泌物异常。

五、注意事项

• 经期注意腹部保暖，避免生冷饮食，可适当饮用红糖姜茶（温经散寒，但需注意体质湿热者慎用）。

• 若经血颜色持续发黑超过3天，或伴随明显腹痛、发热、经量过多/过少，建议及时就医检查，排除器质性病变。

• 严禁自行服用活血化瘀类中药（如益母草颗粒、当归丸等），需经中医师辨证后使用。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南[Z].2023:12-15.

[2]谈勇.中医妇科学（第4版）[M].北京:中国中医药出版社，2021:35-38.

[3]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2022，57(6):456-460.