月经时胃痛怎么回事？问

月经时胃痛多与经期激素波动引发的胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症或原发性痛经牵涉痛有关，部分女性因宫寒或饮食不当诱发脾胃虚寒型胃痛。

一、激素波动引发的胃肠痉挛

月经期间雌激素水平骤降，导致胃肠道平滑肌收缩增强，血管收缩引发缺血性疼痛，表现为周期性上腹部绞痛，通常伴随恶心、腹泻等症状。中国居民膳食指南建议经期女性避免生冷食物，可饮用生姜红枣茶缓解平滑肌痉挛。

二、子宫内膜异位症相关疼痛

异位内膜组织在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激周围神经引发牵涉痛，疼痛可放射至腰背部及上腹部。临床研究表明约15%~30%痛经女性存在此类症状，需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、中医辨证分型与调理

• 寒湿困脾型：经期腹部冷痛伴腹泻，舌苔白腻，可用艾叶泡脚或生姜红糖饮温经散寒。

• 气血两虚型：经后隐痛伴乏力，舌淡苔白，可食用山药莲子粥健脾益气。

• 气滞血瘀型：经前乳房胀痛、经期刺痛，可遵医嘱服用逍遥丸疏肝理气。

四、科学应对建议

1.经期前3天开始记录饮食日记，避免生冷、辛辣及咖啡因摄入。

2.采用热水袋热敷腹部（温度控制在40℃左右），每次15~20分钟可缓解疼痛。

3.疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐咖啡样物时，需及时就医排查器质性病变。

参考文献:

[1]中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12):1056-1060.

[2]国家卫健委.中国痛经诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-194.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:124-126.