孩子急性肠胃炎的症状有哪些？问

孩子急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、腹痛，伴随发热或脱水症状，婴幼儿可能拒食哭闹。

一、消化系统典型症状

呕吐：突然出现频繁呕吐（1~3次/小时），呕吐物为胃内容物（可能含少量胆汁），严重时呈喷射状，婴幼儿可能拒绝进食进水。

腹泻：每日排便次数增多（≥3次），大便呈稀水样或蛋花汤样，部分伴黏液或少量血丝，无腥臭味（轮状病毒感染除外）。

腹痛：多为脐周间歇性绞痛，婴幼儿无法表达时表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部。

二、全身伴随症状

发热：多数患儿体温38~39℃，持续1~3天，少数因感染严重出现高热不退（需警惕细菌感染）。

脱水表现：口干、尿量减少（婴幼儿4~6小时无尿）、眼窝凹陷、皮肤弹性差，严重时出现精神萎靡、嗜睡。

其他：部分患儿伴恶心、食欲减退，少数出现头痛、肌肉酸痛，新生儿症状可能不典型（仅拒乳、呕吐）。

三、特殊类型表现

细菌性感染：如沙门氏菌感染，大便带脓血、腥臭味明显，伴高热持续不退，需抗生素治疗。

病毒性感染：轮状病毒、诺如病毒感染，多无脓血便，常伴呕吐先于腹泻出现，病程3~7天。

过敏性胃肠炎：进食特定食物（如牛奶蛋白）后1~2小时内发病，伴皮疹、瘙痒等过敏症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性胃肠炎诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.

[3]WHO.全球急性胃肠炎临床实践指南(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022.