尿道炎怎么查？问

尿道炎需通过尿液检查、病原体检测、影像学检查等明确病因，检查前需留取清洁中段尿，儿童需家长协助收集样本，检查后根据结果遵医嘱治疗。

一、尿液常规检查

• 检查项目：包括尿白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标。

• 临床意义：白细胞升高提示尿路感染，红细胞增多可能伴随出血，亚硝酸盐阳性提示细菌感染可能性大。

• 注意事项：需留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，留取中间部分），女性应避开月经期，留尿前清洁外阴防止污染。

二、病原体检测

• 尿常规+尿培养：若尿常规提示感染，需进一步做尿培养明确致病菌（如大肠杆菌、支原体等），并进行药敏试验指导用药。

• 分泌物涂片/核酸检测：怀疑淋菌性或支原体衣原体感染时，需取尿道或宫颈分泌物，通过革兰染色或核酸扩增技术检测病原体。

• 特殊人群：儿童患者可能因包皮过长或卫生习惯差导致感染，需由家长协助收集尿液或分泌物，避免样本污染。

三、影像学检查

• 超声检查：适用于反复感染或怀疑结石、梗阻的患者，可观察肾脏、膀胱、输尿管形态，排查结构异常。

• CT/MRI：仅在怀疑复杂感染或肿瘤时使用，不作为常规检查项目。

四、其他辅助检查

• 血常规：急性感染时白细胞及中性粒细胞可升高，慢性感染可能伴轻度贫血。

• 肾功能检查：长期反复感染需评估肾功能，避免发展为慢性肾炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(11)：805-808.

[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.