睾丸胀痛是怎么回事呀？问

睾丸胀痛可能由感染、外伤、肿瘤或精索问题引发，需结合伴随症状判断，青少年需警惕扭转风险，成年男性长期胀痛应及时就医。

一、感染性疾病（附睾炎/睾丸炎）

细菌感染：多因尿道逆行感染（如前列腺炎、膀胱炎蔓延），表现为睾丸单侧胀痛、红肿，触痛明显，可伴发热。《外科学》（陈孝平，2022）指出，大肠杆菌是主要致病菌。

病毒感染：腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，常伴腮腺肿大，病程1~2周，需与细菌性感染鉴别。

二、精索静脉与血管问题

精索静脉曲张：左侧多见，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为睾丸坠胀感，站立过久加重，平卧缓解，严重时可见阴囊表面青筋。《泌尿外科学》（吴阶平，2020）提示，重度曲张可能影响生育。

睾丸扭转：青少年突发剧痛，睾丸位置上移或呈横位，需紧急手术（黄金时间12小时内），延误可致睾丸坏死。

三、其他原因

外伤或挤压：运动、撞击后局部血肿或软组织挫伤，需冷敷制动，24~48小时后热敷。

肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤多为无痛性肿块，但少数合并胀痛，需超声检查排除。《临床肿瘤学》（CSCO，2021）建议成年男性每月自查睾丸。

出现持续胀痛、发热、血精或阴囊肿大时，应尽快到泌尿外科就诊，通过超声、血常规等明确病因。严禁自行服用抗生素或止痛药，避免掩盖病情。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：589-592.

[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2019：321-325.

[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会诊疗指南2021[J].临床肿瘤学杂志，2021，26(1)：1-120.