泌尿系结石痛怎么办？可以吃止痛药吗问

泌尿系结石引发的疼痛可通过药物止痛、解痉排石、生活护理等方式缓解，疼痛剧烈时可遵医嘱服用止痛药，但需避免自行用药。

一、疼痛发作时的紧急处理

• 立即止痛：可服用非甾体类止痛药（如布洛芬）或解痉药（如山莨菪碱）缓解疼痛。严禁自行服用，尤其是孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。

• 体位调整：尝试侧卧位或屈膝抱腹姿势，可减轻结石对输尿管的刺激。

二、药物选择与注意事项

• 首选药物：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可快速缓解疼痛，但可能引起胃肠道不适。若疼痛持续超过6小时，需及时就医。

• 特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免使用可能影响胎儿发育的药物。

三、辅助排石与预防措施

• 大量饮水：每日饮水2000~3000毫升，促进尿液排出，帮助结石排出。

• 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、坚果）和高嘌呤食物（如动物内脏）摄入。

• 运动辅助：适当跳跃或爬楼梯可促进小结石排出，但剧痛时需立即停止活动。

四、何时必须就医

• 疼痛持续加重或超过24小时未缓解。

• 出现发热、血尿、恶心呕吐等症状。

• 结石直径超过0.6厘米或位置特殊（如肾盂输尿管连接部梗阻）。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.

[2]《临床诊疗指南·泌尿外科分册》编委会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：12-15.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-583.