来例假的时候腰疼是怎么回事？问

来例假时腰疼多因经期激素变化、盆腔充血及子宫收缩引发的牵涉痛，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关，需结合疼痛程度和伴随症状判断。

一、生理性原因：经期激素与盆腔充血

月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平波动，导致子宫平滑肌收缩（帮助经血排出），同时盆腔组织充血水肿，刺激周围神经引发腰部酸痛。这种疼痛通常为轻度至中度，伴随经期规律性出现，月经过后多自行缓解。

二、病理性因素：需警惕的潜在问题

子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，如卵巢、盆腔腹膜等部位，每次月经时异位内膜出血刺激周围组织引发疼痛）或盆腔炎（盆腔器官感染导致炎症反应，经期免疫力下降时症状加重）可能导致经期腰疼。此类疼痛常伴随月经量增多、经期延长、性交痛或发热等症状，需及时就医检查。

三、生活方式与缓解建议

长期久坐、缺乏运动或经期过度劳累会加重腰部负担；经期注意腰部保暖、避免剧烈运动，可尝试轻柔按摩或热敷缓解肌肉紧张。若疼痛严重影响生活，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用。

四、特殊人群注意事项

青春期女性可能因子宫位置异常（如后位子宫）导致经血排出不畅，引发腰疼；生育后女性若出现严重痛经合并腰疼，需排查是否存在子宫腺肌症等问题。备孕女性若长期经期腰疼，建议孕前进行妇科超声检查，排除器质性病变。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-815.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.

[3]中国妇幼保健协会.育龄期女性健康管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5):641-646.