尿液中红白细胞高是怎么回事问

尿液中红白细胞高提示泌尿系统可能存在炎症、感染或损伤，需结合症状和检查结果明确原因，及时干预。

一、红细胞升高（血尿）的常见原因

肾小球源性：如急性肾小球肾炎（肾脏滤过膜受损）、IgA肾病（免疫复合物沉积），常伴泡沫尿、水肿。

非肾小球源性：尿路感染（细菌侵袭尿道黏膜）、尿路结石（摩擦损伤黏膜）、前列腺增生（老年男性排尿不畅）等，可能伴随尿频、尿痛。

二、白细胞升高（脓尿）的常见原因

泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）感染尿道、膀胱或肾脏，引发肾盂肾炎、膀胱炎，多伴随发热、腰痛。

非感染性炎症：间质性肾炎（药物或自身免疫因素）、前列腺炎（男性常见），可能无明显发热但有排尿不适。

三、综合判断与应对建议

儿童/青少年：需警惕先天性泌尿系统畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）或反复感染（如包茎导致的包皮炎）。

成人：女性需注意经期污染标本，男性排查前列腺问题；长期吸烟、糖尿病患者风险更高。

检查建议：结合尿沉渣镜检、泌尿系超声、肾功能等明确病因，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。

四、特殊情况处理

无症状者：单次检查异常可能为生理性波动（如剧烈运动后），需复查确认。

伴随症状：若出现肉眼血尿、高热、尿量明显减少，应立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾盂肾炎诊疗规范(2021年版)[J].中华内科杂志，2021，60(12)：1098-1102.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：545-550.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统感染诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：567-571.