阴道镜检查什么？问

阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘试验，观察宫颈、阴道及外阴病变的检查方法，用于筛查宫颈癌及癌前病变，辅助诊断宫颈疾病。

一、筛查宫颈病变

高危HPV感染后的进一步评估：持续感染高危型HPV（如HPV16/18型）可能发展为宫颈癌，阴道镜可定位可疑病变区域。

宫颈细胞学异常的确诊：当宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）或更严重病变时，需阴道镜明确病变性质。

二、观察宫颈形态与血管

醋酸试验：涂抹3%醋酸后，病变组织会变白（正常组织不变色），可显示病变边界；

碘试验：涂抹复方碘溶液后，病变区域因糖原缺乏呈不着色区，正常宫颈上皮呈深褐色，便于定位活检。

三、定位活检与病理诊断

活检指征：发现可疑病变时，在阴道镜指导下取宫颈组织（通常取3、6、9、12点位置），送病理检查明确是否癌变；

术后随访：活检后需根据病理结果决定后续治疗（如锥切术或定期复查）。

四、特殊情况辅助诊断

宫颈息肉、白斑等病变：阴道镜可直接观察形态异常区域，区分生理性白斑与病理性病变；

外阴阴道病变：部分外阴白斑、尖锐湿疣等也可通过阴道镜观察，辅助诊断。

阴道镜检查是宫颈癌筛查的关键环节，需在正规医疗机构由专业医生操作。检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药24~48小时，检查后可能有少量阴道出血，需注意卫生。严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱完成后续诊疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-200.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.