脊柱骨折的正确搬运法是什么？问

脊柱骨折正确搬运需遵循“保持脊柱中立位、禁止扭曲旋转”原则，多人协同采用滚动法或平板搬运，避免加重脊髓损伤风险。

一、现场初步判断与固定

• 快速评估：若伤者有高处坠落、车祸等外伤史，且出现腰背部剧痛、肢体麻木或活动障碍，需高度怀疑脊柱骨折。严禁盲目搬动，尤其避免单人抬抱或拖拽，以防骨折移位压迫脊髓。

• 临时固定：若现场有硬质担架，应在伤者身下垫木板或硬纸板；若无条件，可让伤者保持原有姿势，用衣物或绳索在躯干两侧固定，防止头部晃动。

二、多人协作滚动搬运法

• 三人/四人配合：将伤者平分为3~4段，确保头、肩、腰、臀、下肢成一直线。一人托住头部，保持与躯干同方向，其余人分别托住肩背、腰臀、下肢，同步用力将伤者整体滚向担架，避免脊柱扭曲。

• 禁止单人搬运：单人搬运易导致脊柱旋转，可能造成脊髓二次损伤，尤其颈椎骨折者更需保持轴线固定，可用颈托临时制动。

三、平板搬运注意事项

• 担架摆放：将担架水平放置，伤者居中仰卧，头部用衣物垫高10~15厘米，两侧用沙袋或衣物固定防止侧翻。

• 避免弯腰抬臂：搬运时全程保持背部平直，禁止突然起身或转弯，上下楼梯时需多人协调，防止担架倾斜。

四、特殊情况处理

• 颈椎骨折：需专人固定头部，用沙袋或毛巾填充颈部两侧，保持中立位，禁止左右转动。

• 儿童/老年患者：搬运时动作更轻柔，可采用“滚动-平移”结合方式，避免因骨骼脆弱加重损伤。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国脊柱脊髓损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-301.

[2]王岩,肖建如.脊柱创伤学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-168.