后脊椎疼怎么回事？问

后脊椎疼多由肌肉劳损、椎间盘退变或脊柱结构异常引起，长期姿势不良、外伤或炎症也可能诱发，需结合具体症状判断原因。

一、肌肉骨骼系统劳损

长期伏案工作或低头看手机会使竖脊肌（背部两侧长条肌肉）持续紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛僵硬，早晨起床时明显，活动后稍缓解。久坐导致腰椎压力增加，可能牵连胸椎段疼痛，儿童长期背重物也会因脊柱负荷不均引发类似问题。

二、脊柱结构退变

椎间盘随年龄增长逐渐脱水变薄，纤维环破裂时髓核突出，压迫神经会导致放射性疼痛（如从腰到腿的串痛）。长期弯腰或突然扭转可能引发小关节紊乱，表现为活动时刺痛，按压棘突（后脊椎骨突起处）有明显压痛。

三、炎症与感染因素

强直性脊柱炎早期会出现骶髂关节疼痛，夜间加重，晨僵超过1小时，随病情进展脊柱活动受限。局部感染（如脊柱结核）除疼痛外，还伴低热、盗汗等症状，需通过影像学检查鉴别。

四、特殊人群风险

孕妇因激素变化和重心前移，腰椎负荷增加易引发疼痛；青少年生长痛可能伴随脊柱侧弯，表现为两侧背部不对称。长期缺乏运动者突然剧烈运动，可能导致肌肉拉伤或韧带撕裂。

出现以下情况需及时就医：疼痛持续超过2周、夜间痛醒、伴随肢体麻木无力、发热或体重骤降。日常应避免久坐，每30分钟起身活动，选择硬床具，急性期冷敷缓解，慢性期热敷促进循环。严禁自行服用止痛药物或盲目按摩，需由专业医生评估后制定治疗方案。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.

[3]国家卫健委.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年版)[R].2021:87-92.