经常腰痛，是什么病？问

经常腰痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或寒湿痹阻等问题，需结合疼痛特点和伴随症状判断。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出（椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经） 是中青年腰痛主因。久坐、弯腰负重后疼痛加重，可能伴随腿麻、臀部放射性痛。弯腰时疼痛加剧，直腰时缓解，咳嗽或打喷嚏会诱发疼痛。CT或MRI可明确诊断。

二、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累导致（腰背部肌肉、筋膜慢性损伤），表现为酸痛、僵硬，早晨起床时明显，活动后稍缓解。常见于久坐办公族、体力劳动者，按压腰两侧肌肉有酸痛点，无下肢麻木。

三、骨质疏松性腰痛

多见于（骨骼密度降低，骨脆性增加）绝经后女性和老年男性，疼痛沿脊柱扩散，翻身、弯腰时加重，夜间或清晨明显。身高变矮、驼背是典型体征，严重时轻微外力即可骨折。骨密度检测可确诊。

四、寒湿痹阻型腰痛

中医角度（外感寒湿之邪，痹阻经络气血），疼痛遇冷加重、遇暖缓解，阴雨天明显，伴随腰部沉重感。舌淡苔白腻，脉沉紧。长期居处潮湿、淋雨涉水易诱发，可配合艾灸、热敷缓解。

五、就医建议

出现以下情况需及时就诊：（1）疼痛持续超过2周无缓解；（2）伴随发热、体重骤降；（3）下肢麻木无力、大小便障碍；（4）夜间痛醒或晨起剧痛。 避免自行服用止痛药物掩盖病情，建议先通过腰椎X线/CT明确病因。

参考文献:

[1]陈志强,王拥军.中西医结合治疗腰痛的临床实践指南[J].中国中西医结合杂志,2021,41(5):553-558.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2020:123-125.

[3]国家卫健委.中国居民骨质疏松防治指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):769-780.