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骨折期间骨质疏松了怎么办?

2026年09月18日 10:29:06
病情描述:

骨折期间骨质疏松了怎么办?

医生回答
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨折期间骨质疏松需综合干预,通过规范补钙、科学运动、调整饮食及必要药物治疗,配合康复训练可有效改善骨密度,降低再骨折风险。

    一、精准营养补充

    钙与维生素D双补:每日摄入钙1000~1200mg(约相当于500ml牛奶+100g豆腐),维生素D促进钙吸收,每日补充800~1000IU(可通过日照或补充剂实现)。

    蛋白质摄入:优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉、豆类)每日1.0~1.2g/kg体重,帮助骨基质合成。

    二、科学运动与康复

    非负重训练:骨折早期可进行关节被动活动(如踝泵运动),中期在医生指导下使用助行器进行短时间站立训练,避免肌肉萎缩加重骨流失。

    抗阻训练:骨折愈合稳定后,逐步开展握力器、弹力带等低负荷抗阻运动,增强肌肉力量以间接保护骨骼。

    三、药物干预与监测

    基础用药:双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)可抑制骨吸收,需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证

    定期骨密度检测:每6~12个月复查骨密度,若T值<-2.5SD或骨量减少明显,需联合钙剂与活性维生素D治疗。

    四、特殊人群注意事项

    儿童青少年:需额外补充维生素K(每日100μg/kg)促进骨矿化,避免因骨折制动导致生长发育迟缓。

    老年患者:预防跌倒至关重要,建议家中加装扶手、防滑垫,夜间使用感应灯,降低二次骨折风险。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):737-751.

    [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.

    [3]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:118-120.

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