溃疡性结肠炎最主要临床表现问

溃疡性结肠炎最主要临床表现是反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴随里急后重感，部分患者可出现发热、乏力等全身症状。

一、腹泻与黏液脓血便

腹泻：多数患者表现为频繁排便，每日可达数次至十余次，粪便多为糊状或水样，严重时可出现黏液脓血便（粪便中混有血液和黏液）。这是由于肠道黏膜炎症导致肠道蠕动加快、吸收功能下降引起的。

黏液脓血便：典型表现为粪便中带有鲜红色或暗红色血液，以及透明或淡黄色黏液，严重时可出现脓血相混的情况，这是溃疡性结肠炎的特征性表现之一。

二、腹痛

疼痛部位：多位于左下腹或下腹部，疼痛性质多为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，常在排便后缓解。

疼痛特点：腹痛与排便有明显关系，排便前疼痛加重，排便后可暂时缓解，这是因为排便时肠道蠕动增加，刺激炎症部位所致。

三、里急后重感

定义：患者常有排便不尽感，感觉粪便未排净，排便后仍有强烈的排便欲望，这是由于直肠和乙状结肠炎症刺激直肠壁神经末梢引起的。

四、全身症状

发热：部分患者在急性发作期可出现发热，体温一般在37.5℃~39℃之间，严重时可出现高热。

乏力、消瘦：长期慢性腹泻、腹痛可导致患者营养吸收障碍，出现乏力、体重下降、贫血等症状，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。

参考文献：

[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(9)：641-647.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：400-405.

[3]国家卫生健康委员会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2019年版)[J].中国实用内科杂志，2019，39(12)：1059-1064.