肾结石做什么检查？问

肾结石需通过影像学检查（超声/CT）、实验室检查（尿常规/血生化）等明确诊断，评估结石大小、位置及肾功能，必要时结合结石成分分析，儿童与成人检查重点无差异，检查前需空腹或憋尿。

一、影像学检查：定位结石的“眼睛”

1.超声检查（B超）

• 适用场景：初步筛查、孕妇或肾功能不全者（无辐射）。

• 特点：可发现≥2mm的结石，判断肾盂扩张程度，但对输尿管中下段结石显示率较低，受肠道气体干扰。

二、实验室检查：分析结石成因的“钥匙”

1.尿常规

• 关键指标：红细胞（血尿提示结石摩擦黏膜）、白细胞（合并感染时升高）、pH值（酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿易形成磷酸镁铵结石）。

2.血液生化

• 核心项目：血钙（高钙血症增加草酸钙结石风险）、血磷（低磷可能导致磷酸镁铵结石）、尿酸（高尿酸血症是尿酸结石主因）、肌酐（评估肾功能）。

三、CT检查：精准评估的“金标准”

• 适用情况：超声或X线难以诊断时（如输尿管狭窄、小结石）。

• 优势：可显示所有成分结石（包括尿酸结石），明确梗阻部位及肾积水程度，但辐射剂量高于超声，建议儿童或备孕者优先选择低剂量CT。

四、结石成分分析：预防复发的“密码”

• 获取方式：自然排出结石或手术取出结石后送检。

• 意义：指导饮食调整（如尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需高水分摄入），避免盲目补钙。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-173.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.